第一名vs第64名！中日醫(yī)療水平為何差距大？我們能向日本學習什么

在2022年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全球醫(yī)療評估報告中，日本醫(yī)療水平再次蟬聯(lián)世界第一，而中國僅排在64位。

事實上，早在2018年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的評估報告，日本就已經排名世界第二，僅次于瑞典。而且考慮到瑞典屬于西歐小國，人口少、社會壓力小等諸多因素，5年前的日本在醫(yī)療水平上就已經是事實上的世界第一。

那么，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的評估報告是否權威真實呢？

世界衛(wèi)生組織屬于聯(lián)合國下屬的專門機構，總部設置在日內瓦，所參與的機構全部是主權國家，而且也僅有主權國家可以參與，是國際上最大的政府間的醫(yī)療衛(wèi)生組織。

世界衛(wèi)生組織日內瓦總部

世界衛(wèi)生組織有著諸多職能，包括防治全球各類流行病和地方性嚴重疾病。前一段時間流行的新冠病毒、非洲的埃博拉病毒，都有世界衛(wèi)生組織參與防治、預警以及權威發(fā)布。

世界衛(wèi)生組織還會定期組織多個國家進行醫(yī)療學術交流，推動改善各個國家尤其是落后國家地區(qū)的醫(yī)療設施及水平，并且會組織全世界各國進行國際上通用的衛(wèi)生標準和生物制品。

世界衛(wèi)生組織與各國都有著緊密的合作

可以說，世界衛(wèi)生組織與全世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都有著廣泛的交流與合作，各國每年都會向世界衛(wèi)生組織提供或開放本國的醫(yī)療數(shù)據。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息基本上是最具權威性的。也就說，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球醫(yī)療評估報告，是權威的，也是真實的。日本醫(yī)療水平常年蟬聯(lián)第一，是符合實際情況的。

日本醫(yī)療水平世界第一，到底比我高先進在什么地方？

“他山之石，可以攻玉”，日本國土面積狹小，人口密集度大，人口眾多，與我國醫(yī)療人口環(huán)境很類似。研究日本醫(yī)療系統(tǒng)，對提高我國的醫(yī)療水平有很大借鑒意義。

日本醫(yī)療水平之所以世界第一，有以下諸多原因。

日本是世界上人口密度最大的國家

一、醫(yī)療保障制度

日本的醫(yī)療保障制度介于美國和北歐國家之間。美國醫(yī)療保障制度為以私有化為主（雖然也開始進行公共醫(yī)療保障改革），而北歐國家則是采用公共醫(yī)療保障體制。日本以社會醫(yī)療保險、企業(yè)醫(yī)療保險、政府機構醫(yī)療保險組成。也就是我們所說的國立、私立、公立。

與之對應的是，日本建立了以公立醫(yī)院為主體，輔以私立醫(yī)院和診所為補充的醫(yī)療單位。并且早在上世紀50年代，就開始實行“先看病后付錢”的醫(yī)療體系。

日本筑波大學附屬醫(yī)院

只要你加入日本醫(yī)保，就意味著看什么病都只需要承擔30%的費用，而反觀我國，雖然我國也有醫(yī)保，但沒有做到所有疾病全覆蓋。而且日本醫(yī)保及醫(yī)療體系對老年人十分友好，在70歲到74歲之間，個人只承擔20%的醫(yī)療費用。而超過75周歲，個人只承擔10%。

而且日本還有一項制度，那就是任何個人在一個月醫(yī)療費用上的花費超過8萬日元（約4800元人民幣），那么超過的部分無論金額多少，全部由政府承擔。

二、醫(yī)療監(jiān)管體系

日本政府規(guī)定，醫(yī)院的醫(yī)療費用和藥品必須是透明的，而且不能隨意漲跌。所有藥品都得到了嚴格的監(jiān)管和保護，日本還建立了嚴格的醫(yī)療糾紛調解機構和藥品監(jiān)管機構，禁止出售任何非法藥品、山寨藥品，禁止醫(yī)院抬高藥品價格、醫(yī)生收受紅包等各種不法行為。

相比之下，我國在醫(yī)療監(jiān)督方面還存在很多問題。首先醫(yī)院的藥品價格普遍昂貴，迫使許多山寨和各種仿制的藥品應運而生，屢禁不止。政府很難進行嚴格的統(tǒng)一管控。許多醫(yī)院則出現(xiàn)了看病便宜開藥貴的情況。

日本超市的藥品專柜

三、醫(yī)學教育和醫(yī)院從業(yè)人員素質提升

在日本，醫(yī)學研究和醫(yī)學培訓十分嚴格。并且醫(yī)學生以臨床實踐為主，包括護士在內也有著嚴格的臨床要求。實現(xiàn)了醫(yī)學生從醫(yī)學理論到臨床應用的全覆蓋，并沒有太多的入門需求，但是對于畢業(yè)需求十分嚴格。這使得日本醫(yī)學院畢業(yè)的醫(yī)療工作者普遍臨床工作能力極強，素質很高。

反觀我國，想要上醫(yī)學院，首先要進行各種考試，醫(yī)學學習更多的是目標。從小學、初中、高中、大學，每一次的考試都是一層壁壘。能夠進入醫(yī)學院的學生更多的是出于功利的目的，學醫(yī)的積極性很差，而且屬于“進去難，出來容易”。

為此，我國也在不斷改進教育方式，以求提高包括醫(yī)學生在內的各個科目的教學質量和選拔標準。

四、醫(yī)療服務

好的教學早就高素質的人才，而高素質的人才則是高質量服務的根本。正是由于日本建立了相對優(yōu)秀的醫(yī)學教育體系，才導致日本的醫(yī)療隊伍普遍素質較高，服務良好。

日本就醫(yī)環(huán)境布置緊湊、合理、溫馨

日本醫(yī)生護士在日常的接診時，態(tài)度和藹，反應迅速專業(yè)，會在短時間內提出正確的醫(yī)療指引。反觀我國醫(yī)療服務，則相對落后，患者等待排隊消耗大量時間，有時候等輪到該患者時發(fā)現(xiàn)是無謂的等待，或者排錯了隊。醫(yī)護人員服務態(tài)度和專業(yè)性有時候也嚴重滯后。

為此，我國應該加強醫(yī)療隊伍的服務管理，而且從根本上加強醫(yī)護人員的選拔教育和就業(yè)后的培訓，從而改善醫(yī)療服務環(huán)境，增加患者的信任度和好感度。