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大病二次報銷怎么辦理? 首頁 > 新聞資訊 > 政策法規(guī)

大病二次報銷怎么辦理?

簡單回復一下這個問題。

一、什么是二次報銷?

所謂的“二次報銷”,如果當地沒有實行大病保險制度,其實就是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷。而在很多地方,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助被老百姓稱為大病救助。

這個大病救助與是否是“大病”無任何關系,只是指治療費用大或治病花錢多而己。第一次報銷后需要自付的資金數額比較大,如果符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法的規(guī)定,就可以辦理第二次報銷。

二、二次報銷的重點對象是什么群體呢?

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在民政部門負責辦理的時侯,重點關注的人群是弱勢群體,要求該項資金的80%用于保證弱勢群體的吃藥住院上,具體包括:特困人員(即所謂五保戶),自付金額全額報銷;低保戶,按低保類別分不同比例報銷,報銷比例在自付金額的60-90%之間,沒有起付線;扶貧工作中認定的建檔立卡貧困戶,自付3000元以外,剩余全額報銷。同時,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金特別關注當地政府確定的重大疾病的報銷,與非重大疾病報銷細節(jié)上有所區(qū)分,這一點,請?zhí)貏e注意。另外,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金經常被用于給弱勢群體代繳參加醫(yī)療保險的參保金或參合金。這是地方政策,各地政策差別很大。

在弱勢群體之外的普通群眾,只能占用剩余的20%的資金,通常是起付線1.5萬元以上的部分,才按比例報銷。

強調一句:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金以前在民政部門管理并辦理報銷手續(xù),從2019年4月起,全國范圍內統(tǒng)一劃轉到當地醫(yī)療保障部門辦理。劃轉之后,報銷政策是否調整,請咨詢當地醫(yī)保局。

三、要什么手續(xù)呢?

總體來說,共用的手續(xù)是大致相同的,即:患者和戶主的身份證、戶口本(要復印件,但查看原件)。與報銷相關的是:低保證、五保證、出院證明,病歷首頁復印件,出院費用結算單,第一次報銷單據。另外,一定記住:提供一個戶主的銀行卡存折的復印件,用于統(tǒng)一打入報銷資金。



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